Enfoque individual

Hombre de 75 años que acude al Servicio de Urgencias de Centro de Salud tras aplicarse una silicona dental adquirida por internet de uso domiciliario para reconstruir varias piezas dentales ausentes en su prótesis parcial metálica removible inferior. La noche anterior aplica el producto a su prótesis y la insertó en su boca donde el material terminó de fraguar, siendo incapaz posteriormente de retirar su prótesis por la adhesión de la silicona a su dentición remanente. La exploración facial manifestaba edema labial inferior, adenopatía laterocervical izquierda y úlceras traumáticas en el suelo de la boca, la base de la lengua y el vestíbulo bucal originados por el contacto continuado de las mucosas con la silicona. Este cuadro clínico iba acompañado de dolor oral agudo y angustia por la situación. Se inicia tratamiento con corticoides y antihistamínicos por sospecha de reacción inflamatoria y alérgica. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Impactación de prótesis parcial removible secundaria a la aplicación de material de reparación protésico de uso domiciliario.
Lesiones orales inflamatorias secundarias a contacto prolongado con material protésico.

Tratamiento y planes de actuación

Ante la imposibilidad de retirar la prótesis parcial removible metálica, se derivó al paciente a la Unidad de Salud Oral del Centro de Salud.

Evolución

El odontólogo con la asistencia de la higienista dental procedió a la remoción progresiva del material adherido a los dientes remanentes mediante instrumental rotatorio, hasta la remoción de la prótesis. Como secuela definitiva tras el procedimiento, y debido al compromiso por una periodontitis estadio IV, se produjo la pérdida de dos dientes. La coordinación entre el equipo médico y odontológico permitió la resolución integral del motivo de consulta en el propio Centro de Salud, evitando la derivación a Urgencias Hospitalarias.