Comunicaciones: Casos clínicos

¿Te pasa a menudo? Escapes urinarios, como abordar la vergüenza en la entrevista clínica (póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria, atención hospitalaria.

Motivos de consulta

Muchos pacientes evitan hablar de escapes de orina por vergüenza o miedo a ser juzgados, o porque simplemente creen que son cosa de la edad. Debemos crear un ambiente de confianza en la consulta desde el primer momento y no subestimarlos. 

Historia clínica

Enfoque individual

Ana de 72 años, diagnosticada de Enfermedad de Parkinson e hipertensa, en una revisión de su hipertensión; comenta entre susurros, y la orina, ¿también está bien?, se queda en silencio; el médico le hace preguntas abiertas con naturalidad (¿alguna vez has notado que se te escapa la orina, al reír, toser?, ¿alguna vez no llegas a tiempo al baño?), sin juzgar o minimizar el síntoma (esto le pasa a muchas mujeres, no estás sola), e intentando valorar su impacto en su calidad de vida (¿estos escapes te generan molestias o te limitan tus actividades diarias?).

A través de la escucha activa Ana comenta que es una mujer activa y social, pero los escapes están limitando su calidad de vida; desde hace meses no sale de casa por temor a no llegar a tiempo al baño, al posible olor a orina, ni queda con sus amigas y se encuentra realmente desanimada.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se explican posibles diagnósticos de forma clara y las distintas opciones terapéuticas entre los que hay que sospechar vejiga hiperactiva o ser un efecto secundario de sus tratamientos.

Tratamiento y planes de actuación

Valoración integral con derivación a Neurología, para valorar posible vejiga hiperactiva y ajustar tratamiento y a Urología para realizar estudio urodinámico y tratamiento adecuado. Además de apoyo psicológico.

Evolución

Los resultados fueron sorprendentes, en pocas semanas Ana recuperó el control de su vejiga y con él, la confianza y calidad de vida.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia o para los profesionales de la salud)

Los escapes de orina no son un simple síntoma, que no debemos subestimar y tratar sin más, sino que debemos realizar un abordaje integral, que considere las interacciones entre las distintas patologías y tratamientos; pueden ser la puerta de entrada a un diagnóstico que cambie la vida del paciente.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Santamaria Hoyos, Ana Rosa
CS Laguna de Duero. Laguna de Duero, Valladolid
Mora Rengifo, Ingrid Lorena
CS Laguna de Duero. Laguna de Duero, Valladolid
Iglesias Rodríguez, Vanessa
CS Laguna de Duero. Laguna de Duero, Valladolid