XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Servicio de urgencias.
Fiebre, exantema eritematopurpúrico generalizado, edema facial y de extremidades inferiores, disuria, náuseas y vómitos.
Enfoque individual
Mujer de 22 años, gestante de 7 semanas, procedente de Bolivia con antecedente de crisis convulsivas tónico-clónicas y diagnóstico de neurocisticercosis. En febrero de 2026 inició tratamiento con levetiracetam, corticoides y albendazol. Segunda semana de marzo 2026 inició con fiebre, lesiones cutáneas generalizadas, edema facial y periférico, disuria, náuseas y vómitos.
Enfoque familiar y comunitario
No se consideró necesario.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Ante la sospecha inicial de proceso infeccioso, se planteó como diagnóstico diferencial una infección sistémica. Sin embargo, la relación temporal con la introducción de fármacos, junto con la afectación cutánea, renal y hepática, orientó posteriormente hacia un síndrome DRESS.
Tratamiento y planes de actuación
Se inició sueroterapia y ceftriaxona. Posteriormente, se administraron bolos de metilprednisolona de 250 mg durante tres días, seguidos de pauta descendente.
Evolución
Presentó mejoría clínica y de los reactantes de fase aguda tras el inicio del tratamiento. La valoración mediante la escala RegiSCAR apoyó el diagnóstico.
El síndrome DRESS es una reacción de hipersensibilidad farmacológica potencialmente grave y de presentación heterogénea. La ausencia de eosinofilia marcada no debe excluir el diagnóstico ante una afectación multiorgánica. Desde Atención Primaria es fundamental revisar los tratamientos recientemente introducidos, reconocer signos de alarma y establecer criterios adecuados de derivación. El seguimiento longitudinal y coordinado con Atención Hospitalaria permite monitorizar la evolución clínica y analítica y garantizar la continuidad asistencial.



