Enfoque individual

Paciente con antecedentes de HTA, neoplasia de colon intervenida mediante resección de rectosigma en 2019 y estenosis del canal lumbar L4-L5, en tratamiento con pregabalina 300 mg cada 12 horas (dos comprimidos de 150 mg). Consulta por diarrea de cuatro días de evolución, sin fiebre ni ambiente epidémico familiar, sin haber realizado tratamiento específico. Posteriormente suspende la pregabalina de forma brusca durante aproximadamente tres semanas acude a Urgencias por astenia, xerostomía, anorexia y malestar general, sin fiebre, dolor abdominal, alteraciones del tránsito intestinal, síntomas respiratorios ni urinarios. Se solicita estudio de heces, con antígeno de Helicobacter pylori negativo.

Enfoque familiar y comunitario

No se identificó ambiente epidémico familiar. Se realizó educación sanitaria sobre el uso adecuado del tratamiento y los riesgos asociados a su suspensión brusca.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Sintomatología compatible con síndrome de retirada de pregabalina tras suspensión brusca del tratamiento.

Diagnóstico diferencial: Gastroenteritis aguda, deshidratación, infección gastrointestinal y síndrome de retirada farmacológica.

Identificación de problemas: Suspensión brusca de pregabalina a dosis elevadas; sintomatología inespecífica; necesidad de educación farmacológica.

Tratamiento y planes de actuación

Reinicio de pregabalina y recomendación de realizar futuras modificaciones o retiradas de forma progresiva y supervisada por profesionales sanitarios.

Evolución

Mejoría clínica tras la reintroducción del tratamiento, reforzándose posteriormente las indicaciones sobre su correcta administración y retirada.