Objetivo principal: evaluar la evolución del estado nutricional, la composición corporal, los hábitos alimentarios y los parámetros clínicos, funcionales y psicosociales de mujeres embarazadas desde el tercer trimestre hasta seis meses postparto, y analizar su relación con indicadores de salud y desarrollo infantil en un contexto rural.
Objetivos secundarios: caracterizar la composición corporal mediante antropometría, bioimpedancia y dinamometría; describir hábitos alimentarios, actividad física, estado emocional y comorbilidades; analizar parámetros bioquímicos/metabólicos; estudiar la influencia de factores socioeconómicos y del entorno rural; identificar patrones de riesgo y potenciales puntos de intervención precoz.

• Diseño: estudio prospectivo observacional, longitudinal, multicéntrico, de cohortes.
• Lugar de realización y nivel de atención: comarcas rurales de Segovia (Cuéllar, Nava de la Asunción), en el marco de Atención Primaria.
• Criterios de selección: mujeres embarazadas en tercer trimestre, residentes en áreas rurales incluidas; exclusión de gestantes con enfermedades graves que limiten el seguimiento.
• Número de sujetos y muestreo: se estima un tamaño muestral mínimo de 127 mujeres con seguimiento completo (32 de Nava de la Asunción y 83 de Cuéllar). El cálculo se basó en la media de nacimientos locales de los últimos 2 años y en la fórmula de tamaño muestral para poblaciones finitas (nivel de confianza 95%, margen de error 5%, pérdidas estimadas 10%). Muestreo consecutivo.
• Mediciones e intervenciones:
  • Antropometría: IMC, pliegues cutáneos, perímetros corporales.
  • Bioimpedancia y ecografía muscular en muslo.
  • Dinamometría manual y chair-stand test.
  • Encuestas validadas: cuestionario IPAQ (actividad física), HAS (estado emocional), encuestas dietéticas (frecuencia y recuerdo 24 h).
  • Parámetros bioquímicos/metabólicos de analíticas rutinarias: glucosa, perfil lipídico, marcadores inflamatorios.
  • Variables neonatales: peso, talla, perímetro cefálico al nacimiento y evolución ponderal a los 6 meses, lactancia y alimentación complementaria.
• Análisis estadístico: análisis descriptivo de todas las variables; comparación de medias con T de Student/Mann–Whitney; medidas repetidas mediante ANOVA o modelos mixtos; correlaciones y regresión multivariante para explorar asociaciones materno-infantiles.
• Limitaciones: posibilidad de pérdidas en seguimiento; dificultad de extrapolación a entornos no rurales; heterogeneidad sociodemográfica residual.

Los resultados aportarán evidencia sobre la salud materna e infantil en entornos rurales, un ámbito poco estudiado. Permitirá identificar factores de riesgo modificables y guiar estrategias de intervención precoz desde Atención Primaria, favoreciendo la equidad en salud y la personalización de cuidados en el periodo perinatal.