Evaluar la viabilidad y el impacto de una intervención multidisciplinar en sujetos frágiles en Atención Primaria.

 

 

 

 

Estudio piloto, longitudinal, prospectivo, sin grupo control, realizado en 2 centros de salud. Se incluyeron personas mayores frágiles (SPPB <10) y autónomas  (Barthel>90)

 La intervención duró 3 meses y se basó en educación sobre dieta mediterránea (3 sesiones grupales dirigidas por una nutricionista), ejercicio físico (2 horas por semana, dirigidas por un orientador deportivo) y revisión del tratamiento farmacológico por una farmacéutica para detectar prescripciones inapropiadas. Se realizó una evaluación basal, a los 4 y 8 meses de la intervención.

32 sujetos iniciaron la intervención y terminaron 27. La edad media fue de 78.9 años,  74.1%  mujeres. Un tercio vivian solas. Un 26% tuvieron alguna caída el año previo. El 56% consumían seis o más fármacos.

La adherencia a la intervención fue alta (más del 80%).  La adherencia a la dieta mediterránea   mejoró (p<0.001) y el peso disminuyó (p = 0.023). Se sugirieron modificaciones en el tratamiento en 10 sujetos (37%).

El SPPB mejoró 1.44 puntos (95%CI: 0.56, 2.32; p=0.002) y 4/27 participantes (14.8%) pasaron de frágiles a robustos. Estas diferencias se mantuvieron e incluso mejoraron a los 8 meses. La escala Goldberg mejoró (p<0.0001), y también el test Lubben en la evaluación de los 8 meses (p=0.010).

Los profesionales manifestaron la facilidad del proceso salvo para los cuestionarios de Lawton y de IPAQ. La satisfacción de los participantes fue alta (8/10 puntos) destacando la interacción con otras personas que sirvió para mejorar el estado anímico. La mayoría continuaban haciendo ejercicio a los 8 meses y lo recomendarían a otras personas.

 

La intervención multidisciplinar es viable en atención primaria con alta satisfacción de los participantes.  Los parámetros indican una mejora en la fragilidad. Se necesitan estudios más amplios que confirmen estos hallazgos.

no

Aspectos ético-legales:  CEI  GUT-FRG-2024-11