Atencion primaria, consultorio rural

Paciente que acude para resultado de estudio de resonancia magnetica nuclear sin contraste, solicitada por clinica de ciatalgia derecha. En el informe, se destaca a mayores del objeto del estudio, la presencia de una gran lesion quistica en hemiabdomen, de probable origen hepatico.

Enfoque individual

Mujer de 62 años sin antecedentes de interes, en tratamiento por dislipemia. Ha trabajado en fabrica textil, actualmente prejubilada.
Obesidad.

Enfoque familiar y comunitario

Casada.
2 hijos ya independizados.
Vive en zona rural, vivienda proxima a la de sus hijos y su familia de origen: padres y tia materna, para los cuales esta siempre disponible.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se cita para valoracion ecografica en el consultorio, pues en el servicio sanitario de nuestra comunidad han provisto a todos los centros de salud, incluidos los rurales, de un ecografo portatil con inteligencia artificial y, la formacion para su manejo.

Hallazgo imagen de quiste en lobulo hepatico izquierdo de 148x100mm

Tratamiento y planes de actuación

Solicitamos estudio ecografico en servicio de radiologia que confirme nuestros resultados y, valoracion en digestivo a traves de teleconsulta, donde sugieren estudio serologico para descartar hidatidosis y valoracion por cirugia.

Evolución

En cirugia, al presentar la paciente sensacion de plenitud postprandial y ardores, se considera que cumple criterios quirurgicos por tamaño y clinica, solictando RMN para completar estudio.

La disponibilidad de ecografia en las consultas de atencion primaria, y mas en el medio rural, es muy resolutiva, ya que permite la valoracion inmediata de lesiones.
Asimismo, la telemedicina consigue una valoracion agil, interdisciplinar, evitando desplazamientos del paciente.