Enfoque individual

Mujer de 62 años sin antecedentes de interés, en tratamiento por dislipemia. Ha trabajado en fabrica textil, actualmente prejubilada.
Obesidad.

Enfoque familiar y comunitario

Casada.
2 hijos ya independizados.
Vive en zona rural, vivienda próxima a la de sus hijos y su familia de origen: padres y tía materna, para los cuales esta siempre disponible.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se cita para valoración ecográfica en el consultorio, pues en el servicio sanitario de nuestra comunidad han provisto a todos los centros de salud, incluidos los rurales, de un ecógrafo portátil con inteligencia artificial y, la formación para su manejo.
Hallazgo imagen de quiste en lóbulo hepático izquierdo de 148x100 mm.

Tratamiento y planes de actuación

Solicitamos estudio ecográfico en servicio de radiología que confirme nuestros resultados y, valoración en digestivo a través de teleconsulta, donde sugieren estudio serológico para descartar hidatidosis y valoración por cirugía.

Evolución

En cirugía, al presentar la paciente sensación de plenitud postprandial y ardores, se considera que cumple criterios quirúrgicos por tamaño y clínica, solicitando RMN para completar estudio.