XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
No todo prurito es candidiasis: sindrome genitourinario de la menopausia (póster)
Ámbito del caso
Motivos de consulta
Historia clínica
Enfoque individual
Paciente sin antecedentes patologicos personales de diabetes mellitus ni de recibir antibioterapia reciente. Ante la sospecha inicial de vulvovaginitis candidiásica recibe en Urgencias dos tratamientos antifúngicos sucesivos, primero con clotrimazol tópico y posteriormente con ketoconazol ovulos vaginal, sin alivio ni resolución de la sintomatología descrita
Acude posteriormente a nuestra consulta de Atención Primaria por persistencia del cuadro, planteándose inicialmente la realización de exudado vaginal, pero al revisar antecedentes, medicación y tratamientos previos se constata la ausencia de factores predisponentes relevantes para candidiasis y que no utiliza hidratantes vaginales ni tratamiento estrogénico local.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Ante la sospecha de síndrome genitourinario de la menopausia (SGM) se realiza valoración conjunta con matrona. Se objetiva en el examen físico minucioso de la vulva una mucosa vulvovaginal pálida, seca y fina, con fragilidad y pérdida de elasticidad.Diagnóstico diferencial:
Vulvovaginitis candidiásica, otras vulvovaginitis infecciosas, dermatosis vulvares y SGM. La edad, ausencia de flujo, falta de factores predisponentes y ausencia de respuesta a dos tratamientos antifúngicos orientan hacia SGM.
Tratamiento y planes de actuación
Se explica a la paciente la naturaleza del proceso y de inicio indicamos tratamiento estrogénico vaginal, una aplicación diaria durante un mes.Evolución
A las tres semanas presenta clara mejoría del prurito y de las molestias vulvovaginalesConclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La persistencia de síntomas tras tratamientos empíricos obliga a reconsiderar el diagnóstico. En mujeres posmenopáusicas con sintomatología vulvovaginal debe contemplarse el SGM, evitando tratamientos antifúngicos innecesarios. La anamnesis, exploración dirigida y coordinación entre Medicina de Familia y matrona permiten establecer el diagnóstico e instaurar un tratamiento etiológico eficaz.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Licea Gutiérrez, Liz MayleeCentro Salud Santa Brigida. Las Palmas
Procida Cervera, Gina
CS Canalejas. Las Palmas
Ferreira Caro, Franklin
Hospital Dr. Negrín. Las Palmas
