IV Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC
20 y 21 de marzo 2026
Comunicaciones gráficas
Modelo de rehabilitación cardíaca en Atención Primaria: el rol de la enfermería comunitaria en pacientes de riesgo leve–moderado (póster)
Objetivos
Proponer un modelo de abordaje de la rehabilitación cardíaca en pacientes de riesgo leve–moderado desde Atención Primaria, tras la estratificación del riesgo y la prescripción inicial de ejercicio físico por parte de unidades especializadas, destacando el papel de la enfermería comunitaria en el seguimiento clínico, la educación sanitaria y la continuidad asistencial.
Descripción
Se presenta una comunicación gráfica que describe un modelo asistencial para el seguimiento de la rehabilitación cardíaca en pacientes de riesgo leve–moderado clínicamente estables en Atención Primaria. Tras la valoración cardiológica, la estratificación del riesgo y la prescripción inicial de ejercicio físico en el ámbito hospitalario, los pacientes son derivados a su centro de salud para seguimiento por enfermería comunitaria.
La intervención enfermera incluye una valoración inicial, el seguimiento del ejercicio físico prescrito, el control de constantes (tensión arterial y frecuencia cardíaca), la monitorización de la percepción del esfuerzo mediante la escala de Borg, la detección precoz de signos de alarma y la coordinación con cardiología ante incidencias. De forma transversal, se integra la educación sanitaria como eje del proceso, abordando medidas no farmacológicas clave como la práctica de actividad física segura, la higiene del sueño, el manejo del estrés, la alimentación cardiosaludable y el abandono de hábitos tóxicos.
Conclusiones
La Atención Primaria constituye un entorno adecuado y seguro para el seguimiento de la rehabilitación cardíaca en pacientes de riesgo leve–moderado. La enfermería comunitaria desempeña un papel central como eje de continuidad asistencial, facilitando la adherencia terapéutica, el autocuidado y un abordaje integral centrado en la persona.
Aplicabilidad
El acceso a programas hospitalarios de rehabilitación cardíaca es limitado, lo que justifica la necesidad de modelos alternativos. El modelo propuesto puede integrarse en la práctica habitual de Atención Primaria mediante consultas programadas, seguimiento estructurado y coordinación con cardiología, permitiendo ampliar el acceso a la rehabilitación cardíaca y optimizar el uso de recursos sanitarios desde un enfoque comunitario.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones gráficas. ISSN: 2339-9333
Autores
Sos Lluch, AnnaUnidad Docente Multidisciplinar Distrito Almería
Cifo Alarcón, Iluminada
Unidad Docente Multidisciplinar Distrito Almería
Lopez Sanchez, Thais
Unidad Docente Multidisciplinar Distrito Almería
Franco Galera, Mercedes
Unidad Docente Multidisciplinar Distrito Almería
