Atención Primaria.

Acude un hombre de 38 años refiriendo dolor en 1 dedo mano derecha.

Enfoque individual

Refiere dolor en pulpejo de 1 dedo de mano derecha hace dos meses, que cree que se clavó una astilla en el jardín.
EF: se palpa nódulo duro, doloroso a la palpación, relleno capilar + se realiza ecografía en centro de salud.

Hallazgos ecográficos

Ecografía en Atención Primaria: nódulo heteroecoico (halo hipoecoico y centro hiperecoico), bien delimitado, que no capta Doppler.

Pruebas complementarias

Se solicita radiografía de dedos de la mano, que es informada como normal.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

JC: sospecha de tumor de células gigantes de la vaina tendinosa del 1.º dedo mano derecha.

Tratamiento, planes de actuación

Se deriva a traumatología.

Evolución

Pendiente de la valoración de traumatología.
Persiste dolor y ligero crecimiento de la lesión.

Gracias a la ecografía se puede descartar malignidad de la lesión, orientación diagnóstica y ser derivado al servicio correcto.