En valoración inicial desde Atención Primaria se pauta Triamcinolona intramuscular. Reconsulta en días posteriores por ausencia de mejoría y palidez de extremidad superior derecha derivándose a servicio de urgencias hospitalarias. Tras la exploración física con ausencia de pulsos se solicita Tomografía de extremidades superiores con contraste objetivándose presencia de trombo intraluminal en arteria braquial derecha a nivel distal. Se solicita valoración por Cirugía Vascular administrándose 5000UI de Heparina sódica y finalmente se realiza Tromboembolectomía humeral de miembro superior derecho y anticoagulación al alta con control en consultas externas de dicho servicio.

Ecografía Doppler de control normal en paciente asintomático, por lo que se acuerda seguimiento anual desde Cirugía Vascular.

Dada la baja prevalencia de la Isquemia arterial aguda de extremidades superiores y su gravedad, ante la presencia de clínica una adecuada anamnesis y exploración fisica, las estrategias terapéuticas actuales disminuyen la posibilidad de amputación y muerte, por lo que su sospecha desde Atención Primaria ante la ausencia de pulsos puede disminuir sus complicaciones.