Hombre de 35 años que consulta por sensación persistente de cuerpo extraño a nivel faríngeo.

Enfoque individual

Paciente joven, sin antecedentes de interés inicialmente aportados, que refiere sensación persistente de cuerpo extraño en la garganta. En la exploración de la cavidad oral y orofaríngea se objetiva una lesión exofítica, de aspecto papilomatoso, localizada en la úvula, sin otros hallazgos relevantes descritos.

Ante este hallazgo se plantea como diagnóstico diferencial una lesión benigna tipo papiloma escamoso, lesión verrugosa asociada a infección por virus del papiloma humano (VPH) y, menos probablemente, otras lesiones neoplásicas de la orofaringe.

Enfoque familiar y comunitario

No se identifican inicialmente elementos familiares o comunitarios relevantes. Se considera importante completar la anamnesis dirigida, incluyendo antecedentes de tabaquismo, consumo de alcohol, prácticas sexuales, antecedentes de infección por VPH y vacunación frente al VPH. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Sensación de cuerpo extraño faríngeo asociado a lesión papilomatosa en úvula, de etiología inicialmente no filiada.

Tratamiento y planes de actuación

Derivación a Otorrinolaringología para valoración de la lesión y determinar la necesidad de exéresis y estudio histológico.

Evolución

Se ha realizado exéresis de la lesión, con resultado anatomopatológico de lesión verrugosa asociada a infección por virus del papiloma humano (VPH).

Este caso pone de manifiesto la importancia de realizar una exploración orofaríngea completa ante síntomas inespecíficos como la sensación de cuerpo extraño. La identificación de una lesión aparentemente banal en Atención Primaria permite establecer un adecuado diagnóstico diferencial, valorar factores de riesgo y realizar una derivación para confirmar el diagnóstico. Asimismo, pone de manifiesto el papel de la Medicina de Familia en la prevención de enfermedades de transmisión sexual a través de la vacunación y la promoción de información sobre salud sexual.