Enfoque individual

A la exploración se objetiva una pápula dolorosa en el hélix, sugestiva de condrodermatitis nodular. Se realiza consulta mediante Teledermatología quienes recomiendan tratamiento con clobetasol tópico y Rectogesic para el control del dolor, además de evitar el apoyo de la oreja afectada.

Durante el seguimiento persiste la lesión, aunque con mejor control del dolor. Ante la evolución prolongada se realiza nueva valoración mediante Teledermatología y se deriva a Dermatología.

Enfoque familiar y comunitario

Se realiza seguimiento longitudinal desde Atención Primaria, reforzando las medidas higiénicas y la importancia de evitar la presión local durante el descanso.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La lesión orienta inicialmente a condrodermatitis nodular del hélix. Ante la persistencia de la lesión se plantean otros diagnósticos diferenciales, entre ellos carcinoma basocelular y leishmaniasis auricular, por lo que se realiza biopsia cutánea.

Tratamiento y planes de actuación

Se inicia tratamiento conservador con corticoide tópico, analgesia y medidas destinadas a disminuir la presión sobre la zona afectada. Ante la evolución prolongada se deriva a Dermatología para completar el estudio.

Evolución

La biopsia muestra piel con erosión y tejido de granulación, sin evidencia de malignidad. Tras la evolución clínica se mantiene el diagnóstico de condrodermatitis nodular del hélix, con posterior buena evolución.