Atención Primaria. 

Mujer 50 años con Ansiedad, palpitaciones y mareos. 

Enfoque individual

Sobrepeso, sin otros antecedentes  ni medicación habitual.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La paciente explica ansiedad palpitaciones y mareos desde hace diez días. Sin otra sintomatología

Se plantea diagnóstico diferencial entre etiología orgánica e inicio de trastorno por ansiedad.

Explica cambios vitales durante el último año como posibles estresores desencadenantes de la sintomatología. Niega introducción de nuevos fármacos, pero, tras interrogar por complementos, refiere tomar Bikini-Forte para adelgazar desde hace diez días y, desde entonces presenta la clínica.

Según la AEMS Bikini-Forte fue retirado en 2025 por presentar entre sus compuestos sibutramina, principio activo anorexígeno que produce un aumento de la frecuencia cardiaca y la presión sanguínea y que puede causar arritmias, cardiopatía isquémica y accidentes vasculares graves, siendo prohibida en España el 2010.

La exploración física es anodina y el electrocardiograma no muestra alteraciones.

Ante la plausibilidad biológica y cronológica se orientó el caso como síntomas secundarios al consumo de sibutramina.

Tratamiento y planes de actuación

Se recomendó el cese consumo de Bikini-Forte, normas de reconsulta y se citó para seguimiento.  

Evolución

Una semana después refería estar asintomática tras la retirada de Bikini-Forte y encontrarse mucho mejor física y anímicamente. Se acordó continuidad asistencial para promoción de hábitos saludables y pérdida de peso acompañada

Es imprescindible descartar organicidad y preguntar a los pacientes sobre cambios de medicación realizados de forma autónoma y sobre el consumo de productos sin receta o terapias alternativas. Es importante averiguar en qué consisten los tratamientos alternativos para informar de riesgos y beneficios que puedan asociar y que exista una buena comunicación con los pacientes y entre los integrantes del equipo para garantizar un mejor abordaje de los problemas de salud