Comunicaciones y Congresos semFYC

5, 6 y 7 de noviembre 2026

Comunicaciones: Resultados de investigación

La longitudinalidad en Atención Primaria se asocia con un mejor control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (oral)

Objetivos

Analizar la asociación entre las dimensiones de la longitudinalidad en atención primaria (AP) y el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Material y métodos

Estudio transversal con datos de la historia clínica electrónica de los pacientes con DM2 atendidos en AP en 2025 en una comunidad autónoma. Se analizaron dos dimensiones de la longitudinalidad: la concentración de visitas con el mismo profesional, mediante el índice del proveedor asistencial principal (IPAP), y el tiempo de relación médico-paciente desde la primera visita. Las variables resultado fueron el buen control glucémico (HbA1c<8%) y el mal control grave (HbA1c>10%). Se ajustaron modelos de Poisson para estimar los riesgos relativos (RR) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%), ajustados por edad, sexo, ruralidad, comorbilidad y número de visitas. Estudio aprobado por el comité de ética. Limitaciones: diseño transversal que impide establecer causalidad.

Resultados

Se incluyeron 335.897 pacientes con DM2 (edad media 70 años, 44% mujeres). El 76,4% presentó buen control glucémico y el 2,8% una HbA1c>10%. Un 27% se visitaron siempre con el mismo profesional (IPAP medio 76%) y el tiempo medio de relación fue de 6,7 años. Ser visitado más del 75% de las veces por el mismo profesional se asoció con mayor probabilidad de buen control (RR=1.043; IC95%=1.036-1.051), y hasta un RR=1.057 (IC95%=1.049-1.065) cuando todas las visitas las realizaba un mismo profesional (IPAP=100%), sin asociación significativa con HbA1c>10%. Tener más de un año de relación con el mismo médico se asoció de forma independiente con mejor control glucémico (RR=1.013; IC95%=1.01-1.019), con gradiente dosis-respuesta hasta los 15 años de relación (RR=1.023; IC95%=1.016-1.030), y con un 20% menos riesgo de mal control grave (RR=0.808; IC95%=0.76-0.86).

Conclusión/es

La concentración de visitas con el mismo médico y la duración de la relación médico-paciente se asocian de forma independiente con un mejor control glucémico en pacientes con DM2, con efectos modestos pero consistentes y con gradiente dosis-respuesta.

Financiación

CEIC/CI

Estudio aprobado por el Comité Ético de Investigación del IDIAP Jordi Gol con el código de referencia 26/018-P.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Coma Redon, Ermengol
Sistema d’informació Dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP), Institut Català de La Salut (ICS). Barcelona

Hermosilla Pérez, Eduardo
Sistema d’informació Dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP), Institut Català de La Salut (ICS). Barcelona

Cantenys Sabà, Roser
Sistema d’informació Dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP), Institut Català de La Salut (ICS). Barcelona

Fina Avilés, Francesc
Sistema d’informació Dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP), Institut Català de La Salut (ICS). Barcelona

Bravo Masferrer, Mario
Sistema d’informació Dels Serveis d’Atenció Primària (SISAP), Institut Català de La Salut (ICS). Barcelona

Vidal Alaball, Josép
Intelligence For Primary Care Research Group, Fundació Institut Universitari Per A La Recerca A l’Atenció Primària de Salut Jordi Gol I Gurina (IDIAP Jordi Gol). Manresa, Barcelona