Atención Primaria.

Hombre de 54 años consulta por inflamación en el glande sin secreción, de dos semanas de evolución.

Enfoque individual

Antecedentes personales: Fumador, sin alergias.

Enfoque familiar y comunitario

Ha estado en tratamiento con clotrimazol al 1%, durante dos semanas sin mejoría.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diagnóstico diferencial Balanitis, uretritis, infección de orina.

Tratamiento y planes de actuación

• 10 U de insulina rápida sc.

• 1000 ml de suero fisiológico en 1 hora.

• Se derivó a urgencias hospitalarias.

Evolución

Diagnóstico final:
Balanitis por cándida/debut diabético con descompensación hiperglucémica no cetósica.

Tratamiento:

• Metformina 1 g + Sitagliptina 50 mg, 1 comprimido cada 12 horas.

• Fenticonazol pomada 1-2 al día durante dos semanas.

• Higiene y secado adecuado de la zona genital.

• Alta con derivación a Endocrinología para seguimiento por debut diabético.

La Atención Primaria resulta esencial en la detección precoz de enfermedades crónicas. En este caso, la persistencia de síntomas llevó a sospechar una causa sistémica subyacente, revelando una diabetes mellitus no diagnosticada. Este nivel asistencial permite un enfoque integral, continuo y preventivo, facilitando el diagnóstico temprano y la coordinación con otras especialidades. La evaluación clínica cuidadosa ante síntomas comunes, como una balanitis recurrente, puede ser clave para identificar patologías mayores que cursan de forma silente.