Dolor cervical y brazo izquierdo, intermitente desde hace un mes. 

Enfoque individual

Hombre de 66 años que acude al servicio de Urgencias por dolor cervical y en brazo izquierdo intermitente desde hace un mes con empeoramiento en los últimos días.
Anamnesis obtenida a través de un acompañante en inglés.

Enfoque familiar y comunitario

Natural de Georgia, acompañado de un amigo que sabe un poco de inglés.
El paciente solo habla georgiano, llegó hace 2-3 meses solo.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Inicialmente posible neuropatía cervical por anamnesis.
Tras ECG impresionaba de síndrome coronario agudo.

Tratamiento y planes de actuación

Se retrasó la decisión de cateterismo por la dificultad para saber si el paciente tenía o no dolor. Finalmente se realizó angioplastia primaria.

Evolución

SCASEST alto riesgo: Lesion del 95% a nivel de DA medial (Sd Wellens).
Durante el ingreso tiene buena evolución clínica, sin dolor y hemodinámicamente estable.