Determinar si un mayor grado de integración entre los equipos de atención primaria (EAP) y las residencias de mayores se asocia con menor utilización de recursos sanitarios y mejores resultados en salud de las personas mayores institucionalizadas.

Estudio observacional transversal realizado en 612 residencias de mayores asignadas a 232 equipos de atención primaria de un sistema público de salud. El grado de integración se midió mediante una puntuación compuesta de madurez de integración obtenida a partir de las respuestas consensuadas entre la residencia y su EAP correspondiente, clasificándose en quintiles (Q1: residencias menos integradas-Q5:residencias más integradas). Se analizaron hospitalizaciones, visitas a urgencias hospitalarias, uso de urgencias de atención primaria, polifarmacia (>10 fármacos), mortalidad, días en domicilio, y longitudinalidad asistencial. Se utilizaron modelos mixtos (agrupación de las residencias por EAP) ajustados por edad, sexo, complejidad clínica, nivel socioeconómico, tamaño de la residencia y residentes por equipo. El estudio fue aprobado por el CEIm correspondiente (25/204-P).

Se observaron diferencias relevantes en el grado de integración entre las residencias analizadas. Las residencias con mayor integración (Q5) presentaron menos hospitalizaciones (-14,4%; p=0,019), menos visitas a urgencias hospitalarias (-6,8%; p=0,020) y menor polifarmacia (-17,0%; p=0,047) respecto a las residencias menos integradas (Q1). Las diferencias ya fueron evidentes desde niveles intermedios de integración. No se observaron asociaciones significativas con mortalidad, días en domicilio ni longitudinalidad asistencial. El uso de atención primaria urgente fue mayor en niveles intermedios de integración.

Una mayor integración entre atención primaria y residencias se asocia con menor utilización hospitalaria y menor polifarmacia, lo que sugiere que modelos asistenciales más coordinados podrían mejorar la atención a personas mayores institucionalizadas.

Este estudio, como parte del proyecto FLASH, ha recibido financiación de la Unión Europea a través del programa Horizonte Europa (acuerdo de subvención n.º 101095424)

CEIm IDIAPJGol 25/204-P