• Implementar la infiltración ecoguiada como nueva técnica en un centro de salud urbano.

• Formar a los profesionales en ecografía musculoesquelética e infiltración ecoguiada.

• Ampliar las técnicas y regiones a infiltrar.

• Evitar derivaciones a atención hospitalaria.

En nuestro centro existe tradición en infiltraciones articulares y extraarticulares con orientación anatómica, obteniendo resultados satisfactorios para los pacientes. Somos referentes del área y hemos formado a profesionales de otros centros.

Disponemos de ecógrafo de consola y portátil, ambos con sonda lineal. Realizamos ecografía músculo esquelética a nivel básico.

Durante el cuarto año de formación del residente su tutor realizó una estancia formativa de 3 semanas en la unidad de intervencionismo del servicio de rehabilitación hospitalaria. Además de observar, realizó supervisadamente 40 infiltraciones ecoguiadas en hombro (intraarticular, cápsulo-distensión, subacromiodeltoidea, bloqueo supraescapular, acromioclavicular, trapecio), codo (epicóndilo), muñeca y mano (bloqueo mediano, DeQuervain, dedo en resorte), cadera (intraarticular, trocanteritis, piramidal), rodilla (intraarticular, bloqueo de geniculares, bursitis anserina), pie (fascitis plantar, bloqueo peroneo, neuroma Morton).

Se implementó el procedimiento en la sala de ecografía de centro, dotando un carro de material específico con material existente, incorporando gel estéril, fundas de ecógrafo y agujas espinales (largas) adicionales. Se formó una enfermera para auxiliar en la técnica. El médico rehabilitador se ofreció de consultor diferido.

Médico y enfermera han realizado 15 procedimientos variados en dos meses, con resultados pendientes de cuantificar, sin complicaciones. 

Se ha revertido la formación a dos profesionales interesados. Uno realizará la misma estancia formativa.

La infiltración ecoguiada amplía la oferta de servicios de Atención Primaria. Puede implementarse con una curva de aprendizaje breve si existe formación previa en infiltraciones y ecografía. Se requiere algún material adicional. Evita derivaciones. Queda pendiente evaluar los resultados.

La evidencia científica prioriza la infiltración ecoguiada por encima de la guiada anatómicamente. Si hacemos ecografía músculoesquelética e infiltramos, ¿a qué esperamos para unir las técnicas? Disponemos de casi todo el material necesario. Solo falta formarse.