Analizar el impacto poblacional de la obesidad sobre la carga de enfermedad, la multimorbilidad y la utilización de recursos sanitarios en Cataluña, considerando factores demográficos y socioeconómicos.

Estudio retrospectivo poblacional que incluyó 1,9 millones de personas con diagnóstico de obesidad registrado en las bases de datos del Servei Català de la Salut (2011-2023). Se generaron grupos comparadores sin obesidad estandarizados por edad, sexo y nivel socioeconómico. Se compararon variables demográficas, socioeconómicas, clínicas y de utilización de servicios sanitarios. La multimorbilidad y complejidad clínica se evaluaron mediante el índice validado de Grupos de Morbilidad Ajustados (GMA). 

La prevalencia de obesidad alcanzó el 24% en 2023, con mayor frecuencia en mujeres, personas de 70-85 años y grupos socioeconómicamente desfavorecidos. El análisis geográfico evidenció un claro gradiente social, concentrándose la obesidad en las áreas más desfavorecidas. El 47,8% de las áreas más desfavorecidas se situaron en el cuartil con mayor prevalencia de obesidad, frente al 2,2% de las áreas con mayor nivel socioeconómico. En comparación con la población estandarizada, las personas con obesidad presentaron mayor prevalencia de enfermedades crónicas, especialmente hipertensión, diabetes y trastornos mentales, así como mayor complejidad multimórbida. La proporción de pacientes de alto riesgo según el índice GMA fue más del doble respecto a la población de referencia (13% vs. 5%). Asimismo, mostraron mayor utilización de atención primaria (4,5 visitas adicionales anuales), hospitalizaciones y consumo farmacológico (2,4 fármacos más por persona).

La obesidad incrementa de forma sustancial la carga de enfermedad y la demanda asistencial más allá de lo atribuible a diferencias demográficas o socioeconómicas. El aumento de la obesidad y la multimorbilidad supone un reto para la sostenibilidad del sistema sanitario y refuerza la necesidad de implementar políticas preventivas y estructurales dirigidas a la obesidad y sus determinantes sociales.

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El Comité de Ética de la Investigación del Hospital Universitari de Bellvitge,  Ref. PR301/23