General:
Evaluar la eficacia de un programa formativo en habilidades de comunicación sobre la tasa de cribado de violencia de género.

Específicos:

• Analizar la capacidad del profesional para detectar indicadores de sospecha de maltrato.
• Analizar la relación entre las habilidades de comunicación del profesional y el tiempo empleado en iniciar el cribado de violencia de género.

Ensayo clínico controlado aleatorizado por conglomerados. Para evitar el sesgo de contaminación se aleatorizará por Centros de Salud. Habrá un grupo intervención y un grupo Control.
Lugar: Distrito Sanitario de Atención Primaria.
Criterios selección: profesionales sanitarios del Distrito Sanitario de Atención Primaria en activo y con actividad asistencial. Se excluirán a los que tengan una fecha de jubilación próxima (12 meses) y tengan formación avanzada en comunicación (último año).
Se estima una muestra de 140 profesionales (70 por brazo), para detectar una diferencia mínima del 25% en la tasa de cribado. Poder estadístico 80%, nivel de significación 0,05. El cálculo contempla un efecto de diseño por conglomerados (ICC = 0,05).
Intervenciones
G.Control: Formación básica 4 h sobre el protocolo institucional VG
G.Intervención: Formación básica y programa de 10 horas en comunicación avanzada para la detección de VG. Incluye técnicas de entrevista motivacional, gestión de la resistencia y role-playing con feedback inmediato.
Se evaluarán ambos grupos al inicio y a los 6 meses de la intervención con una paciente simulada (consultas videograbadas).
Variable resultado: Proporción de profesionales que realizan cribado de VG.
Variables secundarias: Puntuación en la escala CICAA.
Otras variables: Edad, sexo, categoría profesional, años de experiencia, tipo de centro (rural/urbano) y duración de la consulta.
Se realizará un análisis por intención de tratar. Se hará una comparación entre grupos del cribado (Sí/No), utilizando Ji². Análisis de regresión logística multinivel para ajustar el efecto del centro de salud y la evolución pre-post entre ambos grupos.
Limitaciones: replicación total del papel de las pacientes, aunque sean pacientes o actrices entrenadas pueden representar el papel con diferencias o matices ante los profesionales. No es una práctica real, es un entorno simulado y no se estudian otros factores que pueden influir en una consulta, como el tiempo, la presión asistencial, el cansancio del profesional. Sesgo selección (participan los más sensibilizados con el tema). La detección de VG no implica un desarrollo posterior de la conducta a seguir.

La mejora en la detección y diagnóstico de VG implica una mejor salud y calidad de vida para las pacientes e hijos/as. Menos uso de los recursos sanitarios y ahorro del gasto sanitario.

Se podría incluir en la formación reglada de los/as profesionales sanitarios y en las guías de práctica clínica y extender el estudio a otros ámbitos como las urgencias o consultas hospitarias.

Este proyecto ha sido enviado al Comité de Ética de la Investigación Provincial. Se llevará a cabo siguiendo las leyes, normativas y reglamentos relacionados con la investigación y protección de datos personales; Las personas participantes tendrán que firmar un consentimiento informado.

Presupuesto:

• Contratación y entrenamiento de 6 pacientes simuladas: 10.000 euros
• Expertos para la valoración de las videograbaciones: 4.000 euros
• Formación: Talleres presenciales y materiales: 2.000 euros
• Traducción y publicación: 4.000 euros