Comparar el impacto de tres modalidades de entrenamiento de fuerza/potencia -power training de alta carga (PT-AC), power training de baja carga (PT-BC) y entrenamiento de fuerza tradicional (TRT)- sobre la calidad muscular, funcionalidad, calidad de vida y actividad física habitual en personas mayores frágiles atendidas en Atención Primaria (AP). Como objetivos secundarios, analizar cambios biomecánicos, composición corporal y perfiles ómicos multiparamétricos (genómica, microbiota intestinal), así como evaluar la factibilidad de integrar estas intervenciones en la práctica clínica habitual de AP

Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, de grupos paralelos, con evaluador ciego y enfoque pragmático de implementación clínica en condiciones reales de práctica asistencial. Se incluirán personas ≥70 años, sin dependencia establecida (Barthel ≥90), atendidas en AP y con situación de fragilidad/prefragilidad definida mediante pruebas de ejecución (Short Physical Performance Battery <10, velocidad de la marcha <0,8 m/s) y/o escala FRAIL ≥1. Se excluirán institucionalizados o domiciliarios, con comorbilidad cardiovascular/neurológica sintomática, otras condiciones que limiten la valoración/intervención, situación terminal o elevada probabilidad de pérdida de seguimiento

Tamaño muestral estimado de 207 participantes (69/grupo), calculado para detectar diferencias moderadas (f=0,25), con potencia estadística del 80%, α=0,05 y un 30% de pérdidas previstas. Captación mediante muestreo oportunista en consultas de medicina y enfermería de AP. Los participantes, por muestro oportunista, serán asignados aleatoriamente (1:1:1) a PT-AC, PT-BC o TRT, desarrollando un programa supervisado de 12 semanas (2 sesiones/semana) precedido de dos sesiones de adaptación.

Se analizarán variables clínico-funcionales (SPPB, fuerza de prensión, cuestionario VIDA, EQ-5D, IPAQ-SF), calidad muscular (tensiomiografía y miotonometría), composición corporal (bioimpedancia) y biomarcadores ómicos en sangre y microbiota intestinal.

El análisis por intención de tratar incluirá modelos mixtos, comparaciones intergrupales, análisis multivariantes, curvas ROC, análisis de supervivencia, comparaciones post-hoc y análisis avanzados de microbiota (alfa/beta-diversidad y redes).

Entre las principales limitaciones previstas destacan la adherencia variable y pérdidas de seguimiento -para las que se establecerán estrategias proactivas de refuerzo-, así como la heterogeneidad biológica de la microbiota intestinal, minimizada mediante recomendaciones de mantenimiento de hábitos dietéticos habituales

FRAILPOW aportará evidencia clínica y traslacional sobre la modalidad de entrenamiento de fuerza/potencia más eficaz, segura y factible en AP para prevenir deterioro funcional, discapacidad y dependencia en personas mayores frágiles. La integración simultánea de parámetros funcionales, biomecánicos y ómicos permitirá avanzar hacia estrategias preventivas más individualizadas, escalables y sostenibles dentro del Sistema Nacional de Salud, reforzando el papel de la AP como entorno clave de intervención sobre la fragilidad

El estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética de la Investigación con medicamentos de Euskadi (CEIm-E; Ref. PI2025187) y seguirá los principios de la Declaración de Helsinki y la normativa de Buena Práctica Clínica. Todos los participantes firmarán consentimiento informado. El tratamiento de datos personales y muestras biológicas cumplirá el Reglamento General de Protección de Datos (UE 2016/679), la Ley Orgánica 3/2018 y la Ley 14/2007 de Investigación Biomédica

Ayudas a la Investigación del Departamento de Salud del Gobierno Vasco (Ref. 2025333038).
Sello de Impacto Social 2026 de la Universidad