Enfoque individual

Mujer de 20 años, sin antecedentes de interés, que consulta en su centro de salud por sensación de acorchamiento en dorso de pie derecho con irradiación a cara anterior de pierna, de aparición matutina y persistencia durante el día. Refiere cuadro catarral reciente. Niega cefalea, alteraciones visuales, pérdida de fuerza, lenguaje o traumatismo craneoencefálico.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

En la exploración en AP, la paciente se encuentra normocoloreada, eupneica, sin fiebre, con exploración neurológica normal salvo referida parestesia distal. Ante la persistencia de la clínica y la ansiedad generada, se deriva a Urgencias hospitalarias para descartar patología neurológica aguda.

Tratamiento y planes de actuación

En Urgencias, constantes estables (TA 129/71 mmHg, FC 120 lpm, SatO₂ 98%). Analítica sin alteraciones, función renal y iones normales. Se realiza TC cerebral sin contraste, que descarta lesiones isquémicas o hemorrágicas y evidencia un quiste pineal quístico con calcificaciones, de 13×10 mm, sin desplazamiento de línea media ni hidrocefalia.

Evolución

La paciente permanece asintomática, sin focalidad neurológica. Se explica la benignidad del hallazgo y se solicita RM cerebral de control para caracterización. Se recomendó seguimiento ambulatorio y control evolutivo desde AP.