Analizar los condicionantes de la relación médico-paciente (RMP) en los pacientes crónicos pluripatológicos.

Diseño: estudio multicéntrico, descriptivo, transversal.

Emplazamiento: Atención Primaria.

Participantes: 202 pacientes diagnosticados de al menos dos patologías crónicas, procedentes del cupo de 49 médicos de familia, de 23 Centros de Salud.

Análisis: descriptivo, correlación lineal de Pearson, análisis cualitativo por χ² (V de Cramer con nivel de significación).

Mediciones principales:

• Variable de resultado:  cuestionario validado de Percepción de relación médico-paciente (PREMEPA)

• Variables explicativas: Escala de Adherencia Terapéutica (EAT), percepción de enfermedades crónicas (cuestionario IPQ-R), grado de apoyo social y familiar (cuestionario MSPSS y APGAR–familiar).

Limitaciones: escalas autoadministradas. Posible sesgo por selección intencional de profesionales participantes.

Aspectos ético-legales: aprobado por comités éticos de Servicio Sanitario. Los pacientes participantes fueron debidamente informados y dieron su consentimiento por escrito para su inclusión en el estudio.

El 56,1% de los pacientes fueron mujeres y el 67% tuvo edad superior a 60 años. El 86,6% de los pacientes señaló RMP adecuada. 

El estudio de correlación lineal de Pearson mostró relación positiva estadísticamente significativa entre el resultado de PREMEPA y EAT (incluyendo sus dimensiones), MSPSS (también con sus dimensiones) y APGAR-familiar (p<0.05) en todas estas relaciones, siendo de grado débil. Del cuestionario IPQ-R, solo se encontró resultado estadísticamente significativo con la dimensión Control de tratamiento, siendo una correlación positiva de grado débil.

Al establecer el resultado categórico de PREMEPA y los demás cuestionarios, en análisis χ² se obtuvo relación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre RMP y adherencia al tratamiento (valor V de Cramer 0,182), así como entre la RMP y el grado de apoyo familiar (valor V de Cramer 0,374).

La RMP adecuada se asocia a mayor adherencia al tratamiento.

Se ha demostrado relación estadísticamente significativa entre la RMP y el grado de apoyo familiar.

Sí. Beca Isabel Fernández 2023 para la realización de Tesis Doctoral.

Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital Universitario Sta. Mª del Rosell, Áreas II y VIII de Salud del Sistema Murciano de Salud, en reunión celebrada el día 12/12/2019, acta nº 09/19. Comisión de Evaluación de Trabajos de Investigación (CETI), Área VI - Vega Media del Segura del Servicio Murciano de Salud, Código CETI: 44/19.