Evaluar si, en pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca(IC), la realización de ecocardioscopia en atención primaria(AP) por un médico de familia con formación específica permite identificar cardiopatía subyacente y cuantificar la fracción de eyección

Se trata de un estudio observacional prospectivo que incluye a todos los pacientes con sospecha de IC por síntomas en el ámbito de la atención primaria

Se  presentan los resultados preliminares del anàlisis de los primeros 80 pacientes.

Los participantes han seguido dos ramas paralelas: la práctica clínica habitual(ecocardiograma_convencional), y la rama de ecocardioscopia.

N80 pacientes. Edad media:67,4 años(DE 14,9).Mujeres(57,5%).

RAMA_ECOSCOSPIA(médico_AP):

Fracción_eyección media:60,3%.

Alteración de la función sistólica del VI(7,6%); hipertrofia VI(37,2%); dilatación VI(5,1%); dilatación AI(9%), dilatación VD(3,9%) y dilatación aòrtica(7,7%).

Esclerosis mitral(23,1%), estenosis mitral(1,3%), insuficiencia mitral(37,2%), esclerosis aòrtica(2,6%), estenosis aòrtica(2,6%), insuficiencia aòrtica(32,1%), insuficiencia tricuspídea(33,7%)  hipertensión pulmonar(1,3%). La calidad de la ventana acústica fue mala en el 6,4% de los casos.

RAMA_ECOCARDIOGRAFIA(Práctica clínica habitual)

Fracción_eyección media:59,7%.

Alteración de la función sistólica VI(6,5%) y del VD(1,3%); hipertrofia VI(42,3%); dilatación VI(6,3%); dilatación AI(10,2%); dilatación VD(6,4%) y dilatación aórtica(10,7%).

Esclerosis mitral(22,9%), estenosis mitral(1,3%), insuficiencia mitral(51,3%), esclerosis aòrtica(2,6%), estenosis aòrtica(2,6%), insuficiencia aòrtica(33,4%), insuficiencia tricuspídea(46,27%), hipertensión pulmonar(9%) y el derrame pericárdico(3,9%).La calidad de la ventana acústica fue mala en el 6,4%

La ecoscopia ha permitido cuantificar correctamente la fracción de eyección, la hipertrofia ventricular izquierda y los diámetros de las cavidades cardíacas; infradiagnosticado, en general, las alteraciones valvulares, aunque tiende a sobreestimar la severidad de las insuficiencias valvulares. Asimismo, infraestima la presencia de derrame pericárdico y la cuantificación de la presión pulmonar.

Por tanto, La ecocardioscopia cardíaca realizada por médicos de familia con formación específica y apoyo cardiológico puede constituir una herramienta diagnóstica valiosa en atención primaria ante la sospecha de insuficiencia cardíaca, tanto para identificar cardiopatía como para estimar la FEVI.