Evaluar la utilización de inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) y agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP-1) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiorrenal, así como analizar su asociación con la presencia de enfermedad cardiovascular y renal establecida.

Estudio observacional descriptivo transversal realizado mediante revisión de historias clínicas de pacientes con DM2 atendidos en Atención Primaria. Se recogieron variables demográficas, factores de riesgo cardiovascular, enfermedad renal crónica (ERC), cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebrovascular y tratamientos antidiabéticos.

Se realizó un análisis descriptivo mediante frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. La asociación entre el uso de iSGLT2 y arGLP-1 y las variables cardiorrenales se evaluó mediante la prueba χ², considerando significación estadística para p<0,05.

Se incluyeron 238 pacientes con DM2, con una edad media de 67,2 ± 11,9 años; el 48,3% eran mujeres. La prevalencia de ERC fue del 30,4%, cardiopatía isquémica del 10,6%, insuficiencia cardíaca del 10,9% y enfermedad cerebrovascular del 10,8%.

El 48,9% de los pacientes recibían tratamiento con iSGLT2 y el 17,8% con arGLP-1. El uso de iSGLT2 mostró una asociación significativa con la presencia de cardiopatía isquémica (p=0,028) y con el grado de deterioro de la función renal (p<0,05). Los arGLP-1 se asociaron significativamente con enfermedad cerebrovascular y enfermedad renal crónica (p<0,05).

A pesar de la elevada carga de enfermedad cardiorrenal, más de la mitad de los pacientes no recibían iSGLT2 y más del 80% no recibían arGLP-1.

La utilización de iSGLT2 y arGLP-1 es inferior a la esperable según las recomendaciones actuales de las guías clínicas, especialmente en pacientes con indicación cardiorrenal.

Estos hallazgos sugieren la oportunidad de mejora en la optimización del tratamiento de la DM2.