Comunicaciones: Experiencias docentes

Escape room clínico sobre el paciente crónico complejo: aprendizaje colaborativo de valoración integral, comorbilidad y revisión farmacológica en el Grado en Medicina (póster)

Objetivos

Que el alumnado de quinto curso del Grado en Medicina identifique y estratifique al paciente crónico complejo, distinga comorbilidad, pluripatología, fragilidad y discapacidad, aplique las escalas de valoración funcional, cognitiva, afectiva y sociofamiliar, y practique la revisión sistemática del tratamiento en un contexto de polifarmacia, insuficiencia renal y adherencia irregular.

Descripción

Seminario presencial de 90 minutos en la asignatura de Medicina Familiar y Comunitaria, con grupos de 15 a 20 estudiantes, organizado como un escape room clínico. Tras una introducción conceptual breve, el grupo se divide en equipos que resuelven por etapas el caso de un varón de 75 años con diabetes, hipertensión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cardiopatía isquémica, artrosis invalidante, depresión y deterioro cognitivo reciente, que consulta por agitación. Cada etapa se desbloquea al resolver la anterior: anamnesis a la hija, decisión de visita domiciliaria, exploración en el domicilio, interpretación de los hallazgos (fibrilación auricular rápida, insuficiencia cardíaca y melenas) y reorganización del plan de cuidados. La prueba final es un repaso colaborativo de la farmacología: los equipos revisan los trece fármacos prescritos, deprescriben los contraindicados o sin eficacia probada, corrigen dosis por filtrado glomerular y deciden el tratamiento tras introducir anticoagulación. La corrección se hace en común, contrastando las decisiones de cada equipo.

Conclusión/es

El formato de escape room convierte un contenido habitualmente expositivo (criterios de estratificación y escalas) en una secuencia de decisiones con consecuencias, y obliga a integrar la valoración clínica, funcional, cognitiva y sociofamiliar en lugar de estudiarlas por separado. La revisión farmacológica en equipo hace visible la distancia entre lo prescrito y lo que el paciente toma.

Aplicabilidad

Requiere solo el caso estructurado, las escalas y un aula; es reproducible en otras facultades, en formación de residentes y en sesiones de equipo de atención primaria, y adaptable a otros perfiles de cronicidad cambiando el caso índice.

Autores