Enfoque individual

Mujer 18 años, natural de Colombia, residente en España desde hacía pocos meses. Sin red de apoyo familiar. No AP de interés. Múltiples visitas por vulvovaginitis.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Durante la primera revisión llamaron la atención diversos aspectos de su situación. La anamnesis resultaba dificultosa, el informe hospitalario no aclaraba las circunstancias del episodio. Refería vivir en una vivienda compartida y ofrecía datos poco consistentes sobre su actividad laboral y residencial. Mantenía una actitud de alerta durante las consultas.   

Tratamiento y planes de actuación

Ante la sospecha de una posible situación de vulnerabilidad y explotación sexual, se programaron visitas sucesivas aprovechando las curas. Asimismo, aceptó valoración por la matrona, quien reforzó la sospecha tras su historia previa ginecológica y observar múltiples llamadas telefónicas durante la consulta de una persona que afirmaba estar esperándola fuera del centro de salud. 

Evolución

La juventud de la paciente, el contexto migratorio y la ausencia de red de apoyo motivaron la coordinación entre medicina, enfermería, matrona y trabajo social. Inicialmente, la intervención estuvo limitada por la ausencia de una revelación explícita de su situación y la falta de consentimiento para compartir información con recursos especializados. Sin embargo, la continuidad asistencial y la relación de confianza permitieron profundizar en su contexto personal. Finalmente, se activó la derivación a recursos especializados para víctimas de trata.