Enfoque individual

Entre los antecedentes personales destaca artrosis en las manos, sin otros antecedentes reseñables. No refiere cambios recientes en la medicación ni en hábitos alimentarios. Tampoco asocia otros síntomas sistémicos.
Exploración física y pruebas complementarias: se observan lesiones papuloescamosas eritematosas, pruriginosas, localizadas principalmente en región lumbar y el dorso de los pies, además del tronco y extremidades. Se realiza teleconsulta con Dermatología, enviando fotografías clínicas y dermatoscópicas para valoración.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se plantea el diagnóstico diferencial liquen plano VS psoriasis, solicitando valoración dermatológica para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento y planes de actuación

En nuestro ámbito, la realización de teleconsulta dermatológica mediante Telederma permite el envío de imágenes por parte de profesionales médicos o de enfermería. Dermatología confirmó el diagnóstico de liquen plano al identificar en las imágenes dermatoscópicas las estrías de Wickham, hallazgo patognomónico de la enfermedad (líneas o puntos blanquecinos/grisáceos con patrón reticulado, similar a un encaje).
Se inició tratamiento con clobetasol propionato 500 µg/g crema, aplicado en las lesiones dos veces al día. 

Evolución

La evolución fue favorable, con desaparición progresiva de las lesiones en pocas semanas.