Enfoque individual

Hombre de 81 años con AP de HTA, DM2, dislipemia, poliartrosis, úlcera duodenal en 2001 y angina de esfuerzo. Acude a Urgencias de Atención Primaria por dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo de varios días de evolución, hasta hoy que ha interferido con el descanso nocturno; deposiciones conservadas, no náuseas, vómitos ni fiebre. En la exploración se palpa aumento de densidad en fosa ilíaca izquierda con Blumberg positivo, por lo que se hace ecografía con ecógrafo portátil.

Hallazgos ecográficos: Se objetiva imagen de tubo digestivo a nivel sigmoideo, con engrosamiento de pared que alcanza los 1,9 cm de diámetro (fotos 1 y 2) y que sugiere diverticulitis aguda (hay vídeo).

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diverticulitis aguda vs colección abdominal.

Tratamiento y planes de actuación

Se remite a Urgencias hospitalarias dado el abdomen agudo. En la analítica presenta leve elevación de reactantes de fase aguda y se solicita TAC abdominal que confirma el diagnóstico de diverticulitis aguda de sigma. 

Evolución

El paciente se queda ingresado durante 48 horas con tratamiento antibiótico y dieta absoluta. Presenta evolución favorable, con alta posterior y tratamiento ambulatorio.