Ofrecer un modelo de atención rural con dispersión territorial individualizado, centrado en la persona frágil con patología crónica compleja (PCC) y/o con necesidades paliativas y avanzada (MACA), focalizado en sus necesidades, especialmente al llegar a la etapa de atención domiciliaria, y seguir siendo sostenible económicamente. El modelo potencia el liderazgo de enfermería, a la par que fomenta prácticas colaborativas desde una perspectiva de integración asistencial horizontal y vertical con otros dispositivos asistenciales.

Esta UBA permite ofrecer atención integral, proactiva y centrada en el paciente, adaptada a las necesidades de una población rural envejecida, mejorando su calidad de vida, reduciendo la carga sobre el sistema sanitario y mejorando el coste unitario por paciente.

Solución escalable a otras regiones sanitarias que ofrece soluciones al reto de la triple mirada de complejidad (clínica, social y de sistema) que plantean estos pacientes.