X Jornadas de Medicina Rural de la semFYC
2 y 3 de octubre
Comunicaciones: Casos clínicos
El informe anatomopatológico lo cambia todo (póster)
Ámbito del caso
Paciente atendida por clínica urgente en consulta del centro de salud por su médico de Atención Primaria.
Motivo de consulta
Paciente de 38 años que consulta por dolor abdominal de tres días de evolucion en fosa ilíaca derecha. Febrícula, nauseas sin vomitos. No alteración del hábito intestinal.
Historia clínica
Enfoque individual
AP- NAMC, no HTA, no diabetes, no dislipemia. G3C2A1. Ligadura tubárica.
EF- BEG, afebril, eupnéica. Abdomen-blando y depresible, doloroso a la palpación en punto de McBurney. Blumberg+. No signos de irritación peritoneal. Hernia supraumbilical no complicada.
Con sospecha clínica de apendicitis aguda es derivada a Urgencias para completar estudio.
En urgencias analítica PCR 1,67, leucocitos 11040 sin neutrofilia.
Eco abdominal con apéndice cecal con hallazgos que sugieren apendicitis aguda.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
La paciente es intervenida el mismo día realizándose Apendicectomía laparoscópica.
Diagnostico diferencial con causas ginecológicas, obstétricas, urológicas, digestivas.
Tratamiento y planes de actuación
Procedimiento principal: Apendicectomía laparoscópica.
Evolución
En informe de anatomía patológica apéndice cecal con tumor neuroendocrino de bajo grado, bien diferenciado (Grado 1) que respeta límites quirúrgicos pT1NxMx. Sigue revisiones hospitalarias.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
En este caso la clínica y exploración física nos hicieron sospechar una apendicitis aguda y confirmar después de un tumor neuroendocrino de apéndice, que son raros, en un estadio inicial.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
García Meseguer, Salvador RamonCS Barrio Peral. Cartagena, Murcia
Garcia Rodriguez, Salvador Angel
Hospital Morales Meseguer. Murcia
