Evaluar la eficacia de la telemedicina frente a la atención habitual en el control de la presión arterial en adultos con hipertensión arterial.

Revisión basada en la evidencia siguiendo las recomendaciones PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), con pregunta formulada según estructura PICO (Población, Intervención, Comparador y Outcomes). Se realizó búsqueda bibliográfica en PubMed, Cochrane Library y Web of Science, incluyendo estudios publicados en los últimos 10 años. Se utilizaron términos MeSH (Medical Subject Headings): hypertension, telemedicine y patient care management, combinados con términos libres sobre telemonitorización, control tensional y atención habitual. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) en adultos con hipertensión que compararan telemedicina con atención habitual, con outcomes de reducción de presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD). Se excluyeron estudios sin comparador, revisiones sistemáticas, metaanálisis, protocolos y artículos de opinión. La calidad de la evidencia se evaluó mediante la Strength of Recommendation Taxonomy (SORT).

Se incluyeron 11 ECA. La mayoría demostró que la telemedicina mejora el control de la hipertensión frente a la atención habitual. Se observaron reducciones de la PAS de entre −3 y −6 mmHg en la mayoría de los ensayos en atención primaria, con reducciones superiores a −10 mmHg en algunos estudios; la PAD también mostró reducciones, aunque menores. Las intervenciones más eficaces combinaron telemonitorización domiciliaria, retroalimentación clínica y ajuste terapéutico remoto, mejorando el control tensional y la adherencia. Las intervenciones educativas o de baja intensidad mostraron beneficios limitados o no significativos.

La telemedicina es eficaz como complemento del seguimiento de la hipertensión, especialmente con telemonitorización activa y ajuste terapéutico remoto. Su implementación en Atención Primaria puede mejorar el control tensional, la adherencia y la continuidad asistencial, reduciendo barreras de acceso en pacientes con limitaciones geográficas, laborales o funcionales.