XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
«Doctora, tengo ganas de comer hielo» (póster)
Ámbito del caso
Atención primaria
Motivos de consulta
Mujer de 42 años que acude a consulta y refiere que no entiende muy bien lo que le pasa, que desde hace unos meses tiene ganas de comer hielo de forma frecuente.
Historia clínica
Enfoque individual
Antecedentes personales a destacar: Cólico renal en 2024, síndrome ansioso depresivo con buena evolución en tratamiento con citalopram y lorazepam y reflujo gastroesofágico en tratamiento con omeprazol a demanda. Además, antecedente de anemia secundaria a hipermenorrea.
La exploración es anodina y la paciente presenta buen estado general, no refiere otros síntomas. Se decide solicitar una analítica con hemograma y perfil férrico.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
La pica es un trastorno alimentario caracterizado por una ingesta compulsiva de sustancias inapropiadas para el consumo, siendo la ingesta de hielo o pagofagia una de las formas más comunes. En este caso es preciso realizar un diagnóstico diferencial entre ansiedad y falta de hierro.Tratamiento y planes de actuación
En la analítica solicitada se objetiva un valor de hemoglobina de 10.2 un perfil férrico alterado, con los siguientes parámetros: Ferritina 7ng/mL, Hierro 16µg/dL , índice de saturación de transferrina 2.9%. Debido a estos hallazgos se decide instaurar un tratamiento con hierro oral y seguir la evolución de la paciente.Evolución
Tras 3 semanas en tratamiento con hierro la paciente comienza a notar mejoría de la sintomatología descrita. A los dos meses y medio del inicio del tratamiento los valores analíticos se han normalizado y la paciente refiere clara mejoría de la clínica, encontrándose asintomática.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
Es necesario realizar anamnesis completas a los pacientes y mostrarse abierto a escuchar los problemas del día a día, que en ocasiones pueden ser síntomas que ocultan detrás patología orgánica. En caso de sospecha de enfermedad de pica es preciso descartar causas orgánicas como déficits nutricionales, para ver si podemos instaurar un tratamiento farmacológico o por el contrario se trata de un origen psicológico y precisa de otras terapias a nivel conductual.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Gutiérrez Stampa, M. ÁngelesCS de Alza-Roteta. Donostia-San Sebastian, Gipuzkoa
Muñoa Peran, Maria
CS de Alza-Roteta. Donostia-San Sebastian, Gipuzkoa
Galarreta Betelu, Iñigo
CS de Alza-Roteta. Donostia-San Sebastian, Gipuzkoa
