Sensación de cuerpo extraño en la garganta y disfagia de tres meses de evolución.

Enfoque individual

Hombre de 68 años, con antecedentes personales de hipertensión arterial y dislipidemia, que consulta por cuadro clínico de aproximadamente tres meses de evolución caracterizado por sensación persistente de «taco» o cuerpo extraño en la garganta y disfagia para sólidos. Niega otra sintomatología asociada. Ante la persistencia de la clínica se solicita estudio radiológico mediante tránsito esofagogastroduodenal con bario, objetivándose la presencia de un divertículo de Zenker. Actualmente se encuentra pendiente de valoración por Cirugía y Digestivo para establecer actitud terapéutica.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

La presencia de disfagia y sensación de cuerpo extraño faríngeo persistentes en un paciente adulto motiva la realización de estudio dirigido del tracto digestivo superior. El tránsito con bario permitió identificar un divertículo de Zenker como causa estructural de la sintomatología.

Tratamiento y planes de actuación

Actualmente pendiente de valoración especializada por Digestivo y Cirugía para confirmar la indicación terapéutica y determinar la técnica más adecuada según características del divertículo y situación clínica. Desde Atención Primaria se mantiene seguimiento clínico, vigilancia de la evolución de la disfagia y detección de posibles signos de alarma o complicaciones, así como coordinación asistencial con los servicios implicados.

Evolución

Actualmente el paciente permanece clínicamente estable y en espera de valoración por Digestivo y Cirugía para completar el manejo del divertículo de Zenker.

La disfagia persistente constituye un síntoma que requiere una adecuada valoración clínica y estudio dirigido para identificar causas estructurales. Este caso destaca el papel de Atención Primaria en la detección y caracterización inicial de síntomas digestivos, la indicación de pruebas complementarias y la coordinación con Atención Especializada. El divertículo de Zenker debe considerarse ante pacientes, especialmente de edad avanzada, con disfagia y sensación de cuerpo extraño faríngeo persistentes.