• Facilitar el vínculo del adolescente sano con su Centro de Atención Primaria (CAP) y así detectar precozmente conductas de riesgo y alteraciones en la esfera biopsicosocial.

• Acompañar a los adolescentes con patología crónica o mayor vulnerabilidad.

• Conocer la opinión de los adolescentes sobre cómo quieren ser atendidos.

• Capacitar y sensibilizar a los profesionales para atenderlos.

La adolescencia es una etapa vital marcada por importantes cambios físicos, emocionales y sociales que pueden generar dudas y comportamientos de riesgo. Los adolescentes realizan pocas consultas en AP y a partir de los 15 años se pierde el vínculo en muchos casos.

Se creó una subcomisión dentro de la Comisión de Salud Comunitaria de cara a reforzar un modelo de transición con una orientación comunitaria y preventiva, liderado desde enfermería y basado en:

• Detección por cada equipo asistencial de los pacientes que pasan a adultos y en especial de aquellos con patología crónica o mayor vulnerabilidad. Ofrecimiento de primera visita para valoración integral.

• Coordinación con pediatría de los casos complejos.

• Realización de 2 grupos focales con adolescentes.

• Realización de un curso de 8h diseñado especialmente para formar a todo el equipo.

Los grupos focales con adolescentes evidenciaron la necesidad de acompañar mejor la transición de pediatría a medicina de familia mediante una información clara y accesible sobre los cambios en derechos, confidencialidad y acceso autónomo a los servicios sanitarios. Señalaron la importancia de combinar cambios concretos con una transformación de la cultura asistencial, orientada a reforzar la confianza en el sistema sanitario y a favorecer una atención más cercana, continuada y adaptada a sus necesidades.

Este modelo favorece el vínculo asistencial, la detección precoz de problemas y la continuidad de cuidados, pero poniendo en el centro la experiencia de nuestros adolescentes y cómo estos quieren ser atendidos en nuestros CAP.