Enfoque individual

Mujer de 23 años sin antecedentes de interés. Acude por lesiones pruriginosas, eritematosas y no dolorosas en cara interna y externa de pierna y tobillo izquierdo. En la anamnesis refiere esguince de tobillo días previos tratado mediante vendaje funcional con venda elástica adhesiva. A la exploración presenta dos lesiones longitudinales, bien delimitadas, con microvesículas confluentes sobre base eritematosa.

Enfoque familiar y comunitario

Sin datos de interés.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Dermatitis de contacto secundaria a vendaje funcional.
Diagnóstico diferencial: Dermatitis irritativa, celulitis, herpes zóster y dermatofitosis.
Identificación de problemas: Exposición a material potencialmente alergénico empleado en el vendaje.

Tratamiento y planes de actuación

Retirada del agente causal e inicio de tratamiento con metilprednisolona tópica. Recomendación de evitar nuevos contactos con el material desencadenante y medidas generales de cuidado cutáneo.

Evolución

Evolución favorable tras el tratamiento tópico, con mejoría del prurito y de las lesiones cutáneas.

La dermatitis de contacto debe incluirse en el diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas aparecidas tras la colocación de vendajes o apósitos. Una adecuada anamnesis permite identificar el agente desencadenante e instaurar un tratamiento precoz, evitando exploraciones y tratamientos innecesarios.