XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Cuando el tratamiento se convierte en el problema: sospecha de penfigoide ampolloso inducido por fármacos (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria.
Motivos de consulta
Historia clínica
Enfoque individual
Como antecedente reciente destaca el inicio de tratamiento con acetazolamida por patología oftalmológica.
Refiere la aparición de lesiones ampollosas de distintos tamaños en tronco y extremidades. Algunas se encontraban íntegras y otras rotas, dejando áreas erosionadas. Negaba prurito, fiebre o afectación del estado general.
En la exploración física se observaban múltiples ampollas tensas sobre piel aparentemente sana, junto con lesiones en diferente estadio evolutivo.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
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La relación temporal con el inicio de la acetazolamida orientó inicialmente hacia una reacción cutánea medicamentosa.
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Dadas las características de las lesiones, surgió la sospecha de una dermatosis ampollosa autoinmune.
Tratamiento y planes de actuación
Suspendimos la acetazolamida e iniciamos tratamiento con corticoides orales en pauta descendente, programando revisiones semanales en consulta para seguimiento clínico estrecho.
Evolución
Resolución progresiva de las lesiones, sin aparición de nuevas ampollas y con adecuada tolerancia al tratamiento.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La aparición de lesiones cutáneas tras la introducción de un nuevo tratamiento obliga a revisar siempre la cronología farmacológica.
La Atención Primaria desempeña un papel fundamental en la detección precoz de reacciones adversas medicamentosas, el seguimiento evolutivo y la coordinación con otros niveles asistenciales. En ocasiones, identificar el fármaco responsable resulta tan importante como tratar la enfermedad.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Manchado Enseñat, JuliaCentro de Saúde Casa del Mar. A Coruña
Martínez Gómez, Guillermo Miguel
CS Santa Cruz. Oleiros, A Coruña
Muñiz Miguel, Jimena
CS Santa Cruz. Oleiros, A Coruña
