Desbordamiento emocional. Solicita incapacidad laboral temporal (ILT).

Enfoque individual

Mujer de 37 años, supervisora de atención telefónica, sin antecedentes personales, que inicia en 2024 con síntomas digestivos inespecíficos y posteriormente bruxismo severo. En la entrevista clínica manifiesta una situación sostenida de acoso laboral tras cambios organizativos en la empresa caracterizada por: aislamiento, retirada de funciones sin justificación y desacreditación de su competencia profesional. Durante el seguimiento presenta ansiedad progresiva, crisis de pánico, desesperanza e insomnio de conciliación, con importante repercusión funcional. Ante la persistencia clínica se inicia ILT un año después.
Exploración física y analítica sin hallazgos. Exploración psicopatológica compatible con síndrome ansioso-depresivo reactivo e ideación de muerte sin planificación suicida.

Enfoque familiar y comunitario

Presenta una adecuada red de apoyo familiar y social, con marido, mascota y actividades gratificantes.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Trastorno adaptativo, episodio depresivo mayor, trastorno mixto ansioso-depresivo, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, consecuencias de acoso laboral, trastorno de estrés postraumático y rentismo.

Tratamiento y planes de actuación

Escucha activa, validación emocional, alianza terapéutica, valoración del riesgo suicida y seguimiento longitudinal. Se refuerza la red de apoyo familiar y se informa sobre recursos comunitarios, asociaciones, apoyo sindical y asesoramiento legal, promoviendo actividades gratificantes. Tratamiento farmacológico con benzodiacepinas en fase aguda e inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Derivación a Psicología Clínica y Cirugía Maxilofacial. La ILT se plantea como medida terapéutica para reducir la exposición al estresor, facilitar la recuperación y la planificación de medidas laborales y legales.

Evolución

Mejoría progresiva clínica y funcional, recuperación del proyecto vital, inicio de acciones legales y búsqueda activa de nuevo empleo.

El acoso laboral puede debutar con síntomas físicos inespecíficos antes de evolucionar hacia un cuadro ansioso-depresivo. La escucha activa centrada en la persona y el seguimiento longitudinal permiten identificar la etiología del sufrimiento evitando un abordaje exclusivamente sintomático así como implementar intervenciones sanitarias, sociales y laborales con impacto en el pronóstico. La AP permite detectar precozmente y realizar un abordaje integral de estas situaciones, siendo fundamental mejorar la formación de los médicos de familia en su reconocimiento y manejo.