En las pruebas complementarias destaca un ECG con fibrilación auricular (FA) a 120-130 lpm con bloqueo de rama derecha conocido. La radiografía de tórax muestra cardiomegalia llamativa, sugestiva de derrame pericárdico, sin signos de consolidación pulmonar. 

Este síndrome constituye una forma de enfermedad del nodo sinusal caracterizada por la alternancia entre taquiarritmias supraventriculares (como FA) y episodios de bradicardia o pausas sinusales, que pueden ser sintomáticas. Las palpitaciones son la forma de presentación de los pacientes que se presentan con el síndrome de bradi-taquicardia; al finalizar la taquiarritmia pueden observarse pausas sintomáticas de duración variable. Es más frecuente en pacientes de edad avanzada, con una prevalencia aproximada de 1:600 en mayores de 65 años, y representa más del 50% de las indicaciones de implante de marcapasos.
La fibrilación auricular es la forma de presentación de hasta un 40% de los pacientes en el momento del diagnóstico. 
Su etiología en ancianos es multifactorial, siendo la fibrosis degenerativa idiopática el principal mecanismo. Factores extrínsecos, como fármacos bradicardizantes (especialmente betabloqueantes o antiarrítmicos), pueden precipitar o desenmascarar el cuadro, como probablemente ocurrió en este caso.