Enfoque individual

• Enfermedad actual: Paciente adulto que refiere desde hace 2 semanas dolor en cara interna muslo derecho, palpando un pequeño bulto en la zona.

• Exploración física:

EID: Se palpa nódulo de pequeño tamaño indurado y muy doloroso a la palpación suave. (Cuerpo extraño). No se observa orificio de entrada/salida.

• Pruebas complementarias: Rx fémur derecho: cuerpo extraño (alambre) en cara interna muslo derecho.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Reinterrogado al paciente después de la visualización de la radiografía, recuerda que 2-3 semanas antes de haber consultado la primera vez, había estado cortando cables con una sierra circular.

Tratamiento y planes de actuación

• PLAN: Citamos en consulta programada para cirugía menor.

• Procedimiento terapéutico:

Cirugía menor exéresis cuerpo extraño en cara interna de muslo derecho. Realizamos desinfección, y en condiciones de asepsia anestesiamos localmente y realizamos incisión de 1 cm para extracción de cuerpo extraño (alambre). Se realizada aproximación de bordes de herida con tiras de aproximación.

Evolución

Completamente satisfactoria sin secuelas ni a nivel dérmico ni intradérmico.

• Más resolución: El médico de familia soluciona el problema de salud en el mismo centro de salud sin derivar al paciente al hospital.

• Menos espera: Disminuyen los tiempos de demora y el número de pacientes en lista de espera quirúrgica general.

• Menor coste: Los gastos sanitarios y sociales se reducen de forma notable.

• Mayor satisfacción: Los pacientes valoran mejor la atención recibida al no tener que desplazarse a un hospital, especialmente desde un centro de AP rural.