XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Servicios de Urgencias.
Hombre de 53 años que acude por dolor en extremidades inferiores.
Enfoque individual
Antecedentes personales: Sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés. Natural de Guinea, lleva en España 2 años, barrera idiomática (no habla castellano, habla hausa y algo de inglés).
Anamnesis: Acude a consulta con un papel escrito con ayuda de un compañero de trabajo, en el que refiere que «la boca le sabe mal y las piernas le van locas». Centra su malestar en el dolor de extremidades inferiores, trabaja largas horas de pie y solicita un informe para adaptar el puesto de trabajo. Múltiples consultas a urgencias en los últimos 2 meses por el mismo motivo, sin haber encontrado explicación al dolor. FInalmente, con ayuda del servicio de teletraducción y de la acompañante, conseguimos afinar más en la anamnesis: más que mialgias, refiere una importante astenia y pérdida ponderal de 8-10 kg, y el mal sabor de boca es en realidad sequedad bucal, que se acompaña de polidipsia.
Exploración: PA 126/79, FC 65 lpm temperatura 36 ºC. ACP: rítmica, murmullo vesicular conservado. Abdomen: anodino. EEII: no atrofia muscular, fuerza conservada. No lesiones cutáneas, no edemas. Pulsos presentes y simétricos.
Pruebas complementarias: analítica sanguínea: glucemia 506 mg/dL, perfil hepático y renal sin alteraciones. Cetonemia capilar 0,5.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Debut de DM.
Tratamiento y planes de actuación
Se explica al paciente el diagnóstico así como la necesidad de completar estudio e iniciar tratamiento. Se acuerda ingreso.
Evolución
Ingresa en planta de Endocrinología, donde se ajusta la dosis de insulinoterapia y antidiabéticos orales. Al alta, el equipo de Atención Primaria refuerza educación diabetológica, haciendo hincapié en medidas higiénico-dietéticas y pautas de ajuste de insulina, contando con teletraducción en todo momento.
En este caso el paciente acudía principalmente para lograr adaptar su puesto de trabajo, pero una demanda concreta no debe impedirnos realizar una historia clínica completa. Además, es crucial reforzar nuestros sistemas de traducción para lograr atender de manera integral a pacientes que hablan otras lenguas, ya que en muchos casos como este, el planteamiento inicial y estudios posteriores serán erróneos por perdernos gran parte de la información en la anamnesis.