Enfoque individual

Antecedentes personales:

HTA.

Anamnesis:

Mujer de 43 años refiere hace 3 días ojo derecho rojo, prurito y legaña blanquecina, fotofobia, cefalea hemicraneal derecha, no náuseas ni vómitos, no disminución de agudeza visual.

Exploración:

Tensión Arterial 178/98 mmHg.

Neurológico: normal.

Ojos: ojo derecho hiperemia conjuntival a predomino de conjuntiva bulbar nasal, pupilas isocóricas normorreactivas, movilidad conservada, fluortest negativo, tonometría digital dolor y aumento del tono en globo ocular derecho.

Enfoque familiar y comunitario

No antecedentes familiares de Glaucoma.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: 

Hipertensión Arterial.

Ojo rojo.

Diagnóstico diferencial: 

Conjuntivitis bacteriana/vírica, presencia de escozor, secreción.

Uveítis, miosis dolor y fotofobia.

Queratitis afectación de cornea.

Cefalea Hortón, dolor ocular sin datos de glaucoma.

Identificación de problemas:

Mala adherencia a tratamiento antihipertensivo

Tratamiento y planes de actuación

Se deriva a urgencias del Hospital para valoración por Oftalmología.

Evolución

En el Hospital cifras de Tensión Arterial 205/110 mmHg por lo que recibió captoril 50 mg con mejoría de cifras 135/75 mmHg, presión intraocular 23/24 mmHg. La tomografía de coherencia óptica dio adelgazamiento en la parte superior de la retina, iniciando tratamiento con Latanoprost y buen control de síntomas.