XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Anticoncepción en la vulnerabilidad social: el difícil equilibrio riesgo-beneficio (póster)
Ámbito del caso
Motivos de consulta
Historia clínica
Enfoque individual
Mujer de 48 años derivada desde Trabajo Social para asesoramiento anticonceptivo por elevado riesgo social ante un posible nuevo embarazo. Presenta bajo nivel sociocultural, situación socioeconómica vulnerable y cuatro hijos previos. Refiere mantener relaciones sexuales frecuentes con su marido. Aunque inicialmente surge la duda de posible coerción sexual, la paciente manifiesta reiteradamente que las relaciones son consentidas.
La paciente mantiene menstruaciones regulares, persistiendo riesgo gestacional pese a la edad.
Enfoque familiar y comunitario
Se plantea el dilema clínico entre el riesgo trombótico asociado a anticoncepción hormonal y las importantes repercusiones sociosanitarias que tendría un nuevo embarazo.Se realiza coordinación con Trabajo Social y seguimiento continuado de la dinámica familiar y de pareja, explorando posibles situaciones de vulnerabilidad o relaciones no deseadas.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Necesidad anticonceptiva en paciente perimenopáusica con elevado riesgo social. Riesgo trombótico asociado a anticoncepción hormonal y necesidad de vigilancia ante posible vulnerabilidad social y sexual.
Tratamiento y planes de actuación
Se realiza revisión individualizada de opciones anticonceptivas, descartándose anticonceptivos combinados con estrógenos por su peor perfil trombótico. Se propone anticoncepción basada exclusivamente en gestágenos. También se plantean métodos no hormonales como DIU de cobre y ligadura tubárica, rechazados ambos por la paciente.Inicio de anticoncepción oral con solo gestágenos y seguimiento periódico de factores de riesgo cardiovascular, adherencia y hábitos higiénico-dietéticos.
Evolución
Durante varias consultas se trabaja educación sanitaria, resolución de dudas y miedos relacionados con los posibles efectos adversos de los anticonceptivos. Seguimiento estrecho de su situación social.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
El caso evidencia la importancia del abordaje biopsicosocial desde Atención Primaria, individualizando el balance riesgo-beneficio y realizando acompañamiento longitudinal, coordinación con Trabajo Social y detección precoz de posibles situaciones de violencia o desigualdad.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
García Rubio, AnaCS Las Cortes. Madrid
López Cabrera, Leonor Araceli
CS Las Cortes. Madrid
Vitoria Recalde, Maitane
CS Las Cortes. Madrid
