Enfoque individual

Paciente sin antecedentes médicos relevantes. En cribado propio de PAPPS refiere buena alimentación, actividad física suficiente y regular, normotensa, no consumo de tóxicos ni tabaquismo. IMC 24,68. En la entrevista clínica posterior a los resultados del análisis explica en consulta dieta rica en proteínas y grasas además de suplementación proteica relacionada con rutina en gimnasio. Se solicita nueva analítica de control.

Enfoque familiar y comunitario

Reside por temporadas en EEUU, comenta influencia sociocultural en alimentación y otros hábitos.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

• Proteinuria.
• Riesgo de deterioro de hábitos saludables.

Tratamiento y planes de actuación

La paciente ya había actuado de forma independiente en consecuencia a los resultados analíticos. De manera coherente, coincidiendo con el criterio profesional de salud, y según sus conocimientos personales previos, ya había suspendido suplementos proteicos y moderado dieta hiperproteica cuando se visitó. Se aprovechó entonces la visita advertir/aconsejar sobre ciertas prácticas alimentarias y deportivas que no siempre son saludables y para reforzar su implicación y empoderamiento sobre su propia salud.

Evolución

Normalización de resultados analíticos en segundo análisis de control (incalculable mg/g crea), filtrado glomerular > 0,90ml/min/1,73 m2, estimación según CKD-EPI) y creatinina sérica (0,90 mg/dL).

• Importancia de interrogatorio detallado pese a aparentes hábitos saludables.
• Explorar recursos personales (conocimientos, creencias, actitudes) relativas a vida sana.
• Refuerzo de buenas prácticas relacionadas con salud (actividad física adecuada).
• Asegurar comprensión de recomendaciones y posibles riesgos de otras conductas presuntamente sanas.