Comunicaciones: Casos clínicos

Aftosis oral recurrente no siempre es solo se queda en la boca (oral)

Ámbito del caso

Consulta dermatológica en medicina familiar y comunitaria.

Motivos de consulta

Mujer de 24 años de edad que acude a visita por episodios recurrentes de afotosis oral, con presencia de lesiones atípicas, en hasta tres episodios al año, en la cual, se sospecha por concomitancia de otras lesiones dermatológicas y en mucosas, probable asociación de enfermedad autoinmune.

Historia clínica

Enfoque individual

A Ocupacional: Sanitaria.

AP:
Tabaquismo, alcoholismo y toxicomanías negadas.
Dieta sin gluten por intolerancia.

Múltiples visitas por síntomas urinarios de características irritativas.

Acné grado 1 troncular en brotes, no filiado, sin tratamiento.

EF:
ORL: 2 Lesiones hiperémicas con bordes irregulares en labio inferior, dolorosas, no características, paladar blando y duro sin lesiones aparentes, lengua con cicatriz por lesión ulcerosa previa en borde lateral izq, clasificándose dentro de la aftosis oral Minor.
Piel: Con escasas lesiones acneiformes tronculares, no dolorosas, en proceso de cicatrización.

Resto de exploración sin hallazgos relevantes.

PCC:

Estudio genético susceptible a celiaquía.

AATG negativos.

Patergia: Negativa.

AS: Dentro de la normalidad.

Enfoque familiar y comunitario

AHF: Padre genéticamente susceptible.

Hermana con OD de Celiaquía en tratamiento.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se estableció diagnóstico de aftosis oral recurrente, tras descartar procesos infecciosos, autoinmunes y sistémicos (Behçet, déficit nutricionales, infección viral), causas farmacológicas.

Problemas detectados:
Dolor recurrente que le limita la ingesta.
Síntomas irritativos urinarios recurrentes.
Acné en brotes en hasta 3 episodios al año.
Afectación psicosocial secundaria.

Tratamiento y planes de actuación

Se indicó educación sanitaria.
Evitación de factores desencadenantes.
Tratamiento tópico con analgésicos y corticoides.
Se solicitaron estudios complementarios para despistaje de causas autoinmunes.
Derivación a Dermatología si nuevo brote y valorar biopsia.
Seguimiento en Atención Primaria.

Evolución

Episodio descrito autolimitado, con evolución favorable, reducción de la frecuencia e intensidad de los brotes y mejoría funcional.

Conclusiones

La aftosis oral recurrente constituye un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria.
Su abordaje requiere una valoración integral, descartar patología sistémica y priorizando tratamiento sintomático, educación sanitaria y seguimiento longitudinal desde Medicina de Familia.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Rubio Acitores, Miguel Mauricio
Hospital Universitario Mutua Terrassa. Terrassa Barcelona
Rueda Vanstrahlen, Johe Luis
Hospital Universitario Mutua Terrassa. Terrassa Barcelona
Santsalvador Font, Isabel
Hospital Universitario Mutua Terrassa. Terrassa Barcelona