IV Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC
20 y 21 de marzo 2026
Consulta dermatológica en medicina familiar y comunitaria.
Mujer de 24 años de edad que acude a visita por episodios recurrentes de afotosis oral, con presencia de lesiones atípicas, en hasta tres episodios al año, en la cual, se sospecha por concomitancia de otras lesiones dermatológicas y en mucosas, probable asociación de enfermedad autoinmune.
Enfoque individual
A Ocupacional: Sanitaria.
AP:
Tabaquismo, alcoholismo y toxicomanías negadas.
Dieta sin gluten por intolerancia.
Múltiples visitas por síntomas urinarios de características irritativas.
Acné grado 1 troncular en brotes, no filiado, sin tratamiento.
EF:
ORL: 2 Lesiones hiperémicas con bordes irregulares en labio inferior, dolorosas, no características, paladar blando y duro sin lesiones aparentes, lengua con cicatriz por lesión ulcerosa previa en borde lateral izq, clasificándose dentro de la aftosis oral Minor.
Piel: Con escasas lesiones acneiformes tronculares, no dolorosas, en proceso de cicatrización.
Resto de exploración sin hallazgos relevantes.
PCC:
Estudio genético susceptible a celiaquía.
AATG negativos.
Patergia: Negativa.
AS: Dentro de la normalidad.
Enfoque familiar y comunitario
AHF: Padre genéticamente susceptible.
Hermana con OD de Celiaquía en tratamiento.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se estableció diagnóstico de aftosis oral recurrente, tras descartar procesos infecciosos, autoinmunes y sistémicos (Behçet, déficit nutricionales, infección viral), causas farmacológicas.
Problemas detectados:
Dolor recurrente que le limita la ingesta.
Síntomas irritativos urinarios recurrentes.
Acné en brotes en hasta 3 episodios al año.
Afectación psicosocial secundaria.
Tratamiento y planes de actuación
Se indicó educación sanitaria.
Evitación de factores desencadenantes.
Tratamiento tópico con analgésicos y corticoides.
Se solicitaron estudios complementarios para despistaje de causas autoinmunes.
Derivación a Dermatología si nuevo brote y valorar biopsia.
Seguimiento en Atención Primaria.
Evolución
Episodio descrito autolimitado, con evolución favorable, reducción de la frecuencia e intensidad de los brotes y mejoría funcional.
La aftosis oral recurrente constituye un motivo frecuente de consulta en Atención Primaria.
Su abordaje requiere una valoración integral, descartar patología sistémica y priorizando tratamiento sintomático, educación sanitaria y seguimiento longitudinal desde Medicina de Familia.