Analizar la adherencia al tratamiento y los factores asociados en pacientes adultos con enfermedades crónicas de alto riesgo con diagnóstico de HTA.

Estudio observacional descriptivo transversal con enfoque analítico en Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS). La población estuvo constituida por 133.867 pacientes adultos con HTA clasificados como pacientes crónicos de alto riesgo mediante el sistema de Grupos de Morbilidad Ajustados (GMA). Se realizó análisis descriptivo y bivariado según nivel de adherencia. Este estudio se enmarca dentro del proyecto europeo BEAMER (BehavioRal and AdherencE Model for improving quality, health outcomes and cost-Effectiveness of healthcaRe).

Se evidenció una elevada prevalencia de no adherencia terapéutica (60,9%) en la muestra de estudio. La no adherencia se asoció significativamente con el sexo masculino (46,2% vs 44,3%), edad mayor de 65 años (12,5% vs 11,6%), mayores niveles de dependencia (21,9% vs 20,9%) y necesidad de cuidador (17,8% vs 16,8%), mayor índice de complejidad según GMA (media de 24,5 vs 23,7) número de enfermedades crónicas (7,8 de media vs 7,4), mayor presencia de enfermedades cardiovasculares (81,3% vs 74,2%), polifarmacia (63,9%), presencia de efectos adversos (9,9% vs 9,0%). Se observó una mayor utilización global de los servicios de Atención Primaria en los pacientes no adherentes (24,8 vs 23,3 contactos/año).

Se observó una alta prevalencia de no adherencia terapéutica en pacientes crónicos de alto riesgo con HTA, influida por múltiples factores sociodemográficos, funcionales, clínicos, farmacológicos y asistenciales. Estos hallazgos refuerzan la importancia de desarrollar intervenciones sanitarias individualizadas, orientadas a mejorar el seguimiento, la educación sanitaria y el autocuidado en AP.

Este estudio recibió la aprobación del Comité de Ética de la Investigación con medicamentos del Hospital Universitario La Princesa (código de protocolo 5137; aprobado el 21 de marzo de 2023) y obtuvo informe favorable de la Comisión Local de Investigación de la Gerencia de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid (código de protocolo 20230007; aprobado el 10 de marzo de 2023).