Enfoque individual

Paciente de 72 años, diagnosticado de nódulo pulmonar solitario en 2020 rechazando seguimiento.

Enfoque familiar y comunitario

Vive con su mujer, sin hijos.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

 En agosto de 2025 se le diagnostica de mesotelioma irresecable y adenocarcinoma de pulmón comenzando con quimioterapia. Ante efectos secundarios y mala tolerancia se suspende pasando a cuidados paliativos en octubre.

Tratamiento y planes de actuación

Evolución

 En diciembre, nos solicita que expliquemos a su mujer, su situación terminal. Esta cree, «que cuando esté con más defensas volverá a la quimio».

A pesar de las escalas que nos indican aplicar (ESAS, IPOS, MSAS, etc.) ninguna de ellas nos dice cómo dar malas noticias.

Nos sentamos con ellos y explicamos de nuevo que su tumor avanza rápido pero que controlaremos los síntomas físicos y emocionales. Que son libres de vivirlo como quieran pero que tanto cuidados paliativos como nosotros estaremos a su lado si nos lo permiten.

A los dos días se cae en el baño, la mujer decide traslado a hospital falleciendo horas después.